лечение в Саратове

Вопрос № 35490 ( Автор: ирина ) 25.01.2013

Здравствуйте, мне 49 лет, диагноз мастопатия поставлен 20 лет назад, назначено лечение травами, мастодинон. В настоящее время боли усилились, месячные прекратились 09.11.12г., последняя маммография 09.01.10г., наблюдалась систематически у маммолога.Что посоветуете?

Категория: Маммолог

Темы: лечение

Темников Роман Александрович

Темников Роман Александрович


Здравствуйте! Как и в предыдущем случае, я советую Вам придти ко мне на консультацию для исключения более серьёзной патологии и назначения правильного лечения.

Читать ответ

Вопрос № 35443 ( Автор: Анжелика ) 07.01.2013

Здравствуйте. Мне 28 лет, вес 49 килограмм, рост 165 см. МОИ ЖАЛОБЫ: В марте 2012 года я почувствовала острую боль в пояснице. По ощущениям источник боли располагался не в мышцах, а в позвоночнике. Боль не была постоянной – она появлялась при нажатии на больное место, в положении лежа, в положении сидя (если опереться спиной о твердую спинку стула). По ощущениям эта боль похожа на «колючку» или острый кусок стекла в спине. В течение последующих нескольких месяцев боль становилась сильнее. При этом в спокойном состоянии боль не ощущалась. Однако стало гораздо быстрее уставать спина: после 2-3 часов на ногах или сидения на стуле я испытывала необходимость прилечь, так как область поясницы горела и ее «выкручивало», возникало ощущение, словно спина «не держится». Спина достаточно быстро уставала и раньше (примерно с 2008 года), но все же с момента появления острой боли в позвоночнике утомляемость спины тоже повысилась. Из жалоб также хочу отметить ощущение сдавленности и тяжести в ребрах и грудной клетке после сна, онемение рук и ног в ночное время, слабость в левой руке (кисть руки часто словно «ватная») и левой ноге. В июне 2012 года с данными жалобами, а также с жалобами на частые мигрени, я обратилась к неврологу, который поставил диагноз хроническая вертеброгенная цервикалгия, торакалгия, люмбалгия и вегетативная дистония с явлениями церебральной ангиодистонии. Невролог предположил, что болевой синдром в спине и мигрени обусловлены стрессом. Был назначен курс процедур ЛНМС (скэнар-стимуляция), общий массаж спины и курс Азафена. Я прошла 8 процедур скэнар-стимуляции, было небольшое улучшение, но боль не проходила. Массаж с таким болевым синдромом делать не стала. Азафен пила в течение трех месяцев. В июле 2012 года с жалобами на боль в спине я обратилась к вертеброневрологу. ДАННЫЕ ОСМОТРА: Поколачивание слабоположительное слева. Сухожильные и периостальные рефлексы D=S, живые. Гипалгезия в дерматоме L5 слева. Патологических пирамидных знаков нет. Нижний край правой лопатки опущен на 1-15 см. Поясничный лордоз сглажен. Спина сутулая. Болезненность при пальпации в грудном, поясничном отделах позвоночника. Синдром Ласега слабоположительный слева. Снижение силы разгибательного большого пальца левой стопы. По задней поверхности левой ноги при пальпации болезненные мышечные уплотнения. ДАННЫЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ пояснично-крестового отдела позвоночника без контраста: На серии томограмм и мультипланарных реконструкций сегментов L1-S1 форма, соотношение позвонков не изменены. Поясничный лордоз выпрямлен. Высота дисков неравномерная. Ткани дисков L4-L5, L5-S1 выстоят кзади за костные границы тел позвонков на 3,8 и 4,0 мм, компрессируя дуральный мешок. Замыкательные пластины тел склерозированы, с ровными контурами. Передняя продольная связка в сегменте L4-L5 фрагментов обызвестлена. Элементы дужек, суставных отростков не изменены. Просвет позвоночного канала обычного диаметра. Дуральный мешок, эпидуральная клетчатка дифференцированы. Заключение: КТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Спондилез в сегменте L4-L5, протрузии дисков L4-L5, L5-S1. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ вертеброневролога после ознакомления с результатами томографии: Вертеброгенная люмбоишиалгия, затянувшееся обострение. Рефлекторный синдром L5 слева. Асептико-воспалительный синдром вертебральный синдром. Синдром абдоминальных болей. Протрузии дисков L4-L5, L5-S1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спондилез L4-L5. Вертеброневролог сказал, что боль в спине и мигрени никак не связаны. Мигрени рекомендовал лечить у предыдущего невролога, а для позвоночника прописал следующее ЛЕЧЕНИЕ: - Ксефокам 8мг 1 раз в день 15-20 дней, - Трентал 400 мг 1 таблетка 3 раз в день 1 месяц, - Прозерин 1 мл N20 внутримышечно, - Мидокалм 150 мг 2 раза в день 15-20 дней; - ЛФК; - ношение корсета при физических нагрузках. Все рекомендации вертеброневролога по приему лекарств я выполнила. ЛФК занималась самостоятельно, корсет носила. Спина стала уставать меньше, но острая боль в позвоночнике, которая возникала при нажатии на больное место, в положении лежа на спине и при прикосновении спиной к твердой поверхности, вообще не проходила даже при приеме обезболивающего Ксефокама. После курса лечения я отправилась на контрольный осмотр к вертеброневрологу. ДАННЫЕ КОНТРОЛЬНОГО ОСМОТРА: Сухожильные и периостальные рефлексы D=S, живые. Р-в чувствительности нет. Патологических пирамидных знаков нет. Нижний край правой лопатки опущен на 1-15 см. Поясничный лордоз сглажен. Резкая болезненность при пальпации в грудном, поясничном отделах позвоночника на уровне Th1-L1 по остистым отросткам и паравертебральным точкам. Болезненность при пальпации L4-S1 по остистым отросткам и паравертебральным точкам. Легкое ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника, наклон назад. Синдром Ласега отрицательный. В сравнении с осмотром от 20.08.2012 восстановились чувствительные нарушения. В ответ на мои жалобы на не проходящую острую боль вертеброневролог посоветовал обратиться к психотерапевту, чтобы исключить психогенный характер боли. Также прописал Афлутоп 1 мл в\м N20. К психотерапевту я не обращалась, так как острая боль появляется не в результате того, что я понервничаю, а только при определенном воздействии на больное место. Алфлутоп также не колола, так как прочитала информацию, что его клиническая эффективность не доказана. Боль в позвоночнике по-прежнему сильно беспокоит. ЛФК занимаюсь самостоятельно раз в 1-2 дня. МОИ ВОПРОСЫ: Возможно ли появление острой боли в позвоночнике исключительно из-за нервного стресса и действительно ли стоит идти с этими жалобами к психотерапевту? Стоит ли колоть Алфлутоп? Есть ли толк от этого хондопротектора? Стоит ли сделать МРТ? Возможно ли, что компьютерная томография оказалась не достаточно информативна и не смогла обнаружить источник боли?


Здравствуйте. Спасибо, что не поленились детально описать осмотры врачей и данные дополнительных методов исследования. Но, позволю напомнить саму суть on-line консультации-это не постановка точного д

Читать ответ

Вопрос № 35430 ( Автор: Алексей ) 02.01.2013

Здраствуйте Татьяна Николаевна, 2 года назад у меня появился геммороидальный узел на анальном отверстии, стул регулярный но переодически страдаю диареей (после алкоголя обычно) после этого он увеличивается и сейчас имеет размер около сантиметра, после трудного опорожнения у меня слегка припухает анальное отверстие. собираюсь сначало обратиться к гастро энтерологу и пройти лечение а потом уже обращаться к практологу, так вот у меня есть несколько к Вам вопросов: 1 могу ли я обратиться к этим специалистам в областную поликлинику по полису ОМС или это платно? 2 я использовал препараты релиф и детралекс но они снимают только симптоматику ( уменьшается в размерах узел) есть ли методы лечения, устранения геморроя насовсем? и есть ли методы без операции? 3 стоит ли обращаться в С-Класс клиник? они предлагают безоперационное лечение, но у меня сомнения в результате, предполагаю что они так же просто снимут симптоматику а не устранят саму проблему, боюсь что это превратиться в выкачивание денег.

Категория: Проктология

Темы: лечение

Пока без ответа

Вопрос № 35370 ( Автор: Елена ) 30.11.2012

Здравствуйте. По мрт головного мозга диагноз - эктопия миндалин мозжечка. Скажите пожалуйста на сколько это опасно, и обязательно ли хирургическое лечение? Эктопия миндалин мозжечка и Аномалия Арнольда-Киари это одно и тоже??? Спасибо большое.


Здравствуйте. Эктопия миндалин мозжечка-это описание МР-картины головного мозга. Аномалия Арнольда-Киари помимо эктопии сопровождается ещё и другими аномалиями развития нередко ведущими к неврологиче

Читать ответ

Вопрос № 35336 ( Автор: Михаил ) 14.11.2012

Здраствуйте!!!!! Мне 30 лет, женат супруге поставили диагноз уреаплазма назначили ей лечение, у меня тянет пах переодически с обеих сторон, мочеиспускание нормальное, это взаимосвязано с диагнозом жены????

Категория: Уролог-андролог

Темы: лечение

Чураков Алексей Аркадьевич

Чураков Алексей Аркадьевич


Здравствуйте, тянущие боли паховой области могут быть признаком хронического простатита. Доля уреаплазмы в развитии хронического простатита неоднозначна, уточняется в каждом конкретном случае. При таз

Читать ответ

Вопрос № 35332 ( Автор: Григорий ) 12.11.2012

Здравствуйте.нужна консультация.мы с женой пытаемся зачать 1.5 года.сдал спермограмму:объем(5)вязкость(2)время разжижения(60)рн(7,5)кол-во сперматозоидов в 1мл(126)в эякуляте(630)подвижность категории А(14,29)категории В(12,70)категории С(11,11)категории Д(61,90!!)агглютинаты(++)агрегаты(++)округлые клетки(4,5)эритроциты(0)эпител.клетки(1-2)микрофлора(умерен.кол-во)spermMar Ig G(3)концентрация активнополож.спермат(20)морфология нормальных(8)патолог.(92)лейкоциты(2,5)ТПСК(12) заключение:лейкоспермия,астенозооспермия,тератозооспермия. было назначено лечение:таваник 500(1т/д,5дн)свечи Дикловит(10дн)спеман(2т/3р в дн.-2мес)силцинк(2мес)вобэнзим(10т/дн) перед лечением назначили анализы:посев спермы,ТРУЗИ,тестостерон,ФСБ,пролактин. грамотно ли лечение,и почему такой сильный антибиотик!?не слишком ли продолжительное(2месяца) лечение!? заранее благодарю.

Категория: Уролог-андролог

Темы: лечение

Чураков Алексей Аркадьевич

Чураков Алексей Аркадьевич


Здравствуйте, лечение селцинком и спеманом назначено на 2 месяца исходя из того, что "созревание" сперматозоидов длится от 40 до 72 дней, это обосновано.

Читать ответ

Вопрос № 35302 ( Автор: неизвестен ) 26.10.2012

Анна Сергеевна спасибо за ответ!а скажите пожалуйста сколько будет стоить такое лечение?мы 23 октября были в оренбурге у логопеда и у других врачей.а нам опять назначили лечение пантагам и кортексин.я просила логопеда о лечении с занятиями,она отказала.неужели всем нужно платить?!я хочу лечить сына,а мне отказывают.
Рудова Анна Сергеевна

Рудова Анна Сергеевна


увы, бесплатный логопед- это только в поликлинике. И ещё в отдельных гос.центрах можно получить помощь бесплатно в течени месяца (то есть где-то 6-8 занятий). Вашему ребёнку нужны ПОСТОЯННЫЕ занятия и

Читать ответ

Вопрос № 35300 ( Автор: Дмитрий ) 25.10.2012

Добрый день доктор, хотелось бы узнать какое лечение есть при половом бессилии кроме бадов?

Категория: Уролог-андролог

Темы: лечение

Чураков Алексей Аркадьевич

Чураков Алексей Аркадьевич


Здравствуйте, БАДами вылечить половое бессилие невозможно. Половое бессилие - эректильная дисфункция - это не отдельная болезнь, а симптом одной или нескольких других болезней. Поэтому сначала нужно п

Читать ответ

Вопрос № 35271 ( Автор: Светлана ) 11.10.2012

Здравствуйте. Мне 37 лет. Сейчас 29-я неделя беременности. На сроке 12 и 21 неделя проходила УЗИ — все в норме. Анализы мочи и крови — хорошие. На 29-й неделе начали болеть лобковые кости. Врач назначила УЗИ, на УЗИ выявили увеличение лоханки правой почки до 1 см у малыша. Лечение назначили — актовегин внутривенно и курантил — но это же для плаценты. Подскажите пожалуйста, как лечить почку у малыша. Есть ли у нас шанс, что с почкой все нормализуется. Если нет, то что нас ожидает.
Лернер Лев Анатольевич

Лернер Лев Анатольевич


Чаще все само нормализуется, необходимо обследование и, если понадобится, после родов.

Читать ответ

Вопрос № 35253 ( Автор: Ольга ) 29.09.2012

Добрый день! В браке 5 лет, детей нет, было несколько операций по геникологии, и вот наконец долгожданная беременность, но на сроке 4-5 нед. самопроизвольный выкидыш, после чиски доктор дал список анализов, по итогам выявили: уреоплазму, вирус герпеса (13.50), хламидии. Назначили лечение: Вильпрафен, Метронидазол, Доксициклин, Флюкостат, Хилак форте, Клион-Д, свечи Ацилакт, Циклоферо 12,5%, таб.Ацикловир, витамины! Это не перебор? И еще, можно ли заменить Вильпрафен на что-то другое? Заранее, огромное спасибо за ответ.


Добрый день! Действительно, препаратов для одного курса лечения много. Если Вам разделили все препараты на 2 этапа,то это рационально. Для одновременного приема -схема очень сложная и неудобная. Вильп

Читать ответ

Категории