Консультация "Эндокринолог".
Вопрос № 18110
Автор вопроса: неизвестен. 17.06.2005
Здравствуйте. Мне 24 года. Беременность 24 недели. С 19-ти лет принимала по 25 мкг в сутки L-тироксина, так как был поставлен диагноз: первичный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (ТТГ 6,57 Ме/л, Т4 85,3 нмоль/л, Антитела к тиреоглобулину (класса G) 330,8 Ме/мл, Антитела к макросомальной фракции тиреоцитов 2,365 у.е.
Таким образом, в течение 5 лет принимаю этот препарат и фоне его приема показатели гормонов нормализовались (контролирую каждый год), по УЗИ все тоже в норме. Нужно ли сейчас при беременности мне принимать L-тироксин или можно отменить, не нужна ли корректировка дозы, если отменять нельзя? Уровень ТТГ на12-ой неделе беременности был 2,5 мЕ/л на фоне приема 25 мкг Л-тироксина. Я знала, что при беременности нужно увеличить дозу этого препарата на 50 % и стала принимать по 50 мкг в сутки. Потом врач в женской консультации узнала, что я принимаю Л-тироксин и сказала, что его лучше не пить при беременности, так как это может повредить ребенку, и я отменила его прием. На 22-неделе беременности сдала кровь и результаты анализов следующие: ТТГ 4,3 мМе/мл, АТ-ТГ 44,8 МЕ/мл. Это нормальные анализы или завышенные показатели? Нужно ли мне снова пить Л-тироксин? Он будет проникать к малышу? А при кормлении грудью надо его пить? После родов вернуться к приему препарата или не надо?
Пожалуйста, разъясните ситуацию, как быть, ведь был поставлен такой диагноз и доктор мне говорил, что гипотиреоз не вылечивается и гормоны придется пить всю жизнь. Не повредят ли они моему ребенку?
С уважением, Таня
Отвечает
|
Уровень ТТГ-4,3мЕg является основание для приема L-тироксина, потому что это показатель снижения функции щитовидной железы. Немедленно начните прием препарата в дозе 50 мкг/день если Ваш вес не превышает 50 кг, либо в дозе 75 мкг при весе 55-75 кг, либо в дозе 100 мкг при весе более 75 кг. Через 2 недели сделайте анализ крови ТТГ и свободный Т4 (только свободный!) При нормальных показателях обоих гормонов продолжайте прием L-тироксина так же, при пониженном уровне свободного Т4 и/или сохранении уровня ТТГ >4мЕg увеличьте дозу препарата еще на 50 мкг, далее контроль ТТГ и свободного Т4делайте каждые 6 недель. В любом случае прием L-тироксина под контролем уровня ТТГ и свободного Т4 необходим в течение всей беременности. После родов дозу снижайте до 50 мкг/день и через 1-1,5 мес. Сдайте кровь на эти же гормоны, затем проконсультируйтесь у эндокринолога. Кроме того, обязательно проводите йодную профилактику - можно принимать йодсодержащие поливитамины (например, мульти-табс перинатал). Ребенку прием Вами L-тироксина жизненно необходим для нормального умственного и физического развития. А навредить ему может гипотиреоз, а не прием L-тироксина. То же самое относится и к периоду грудного вскармливания.
|
Ответ добавлен: 23.06.2005
ТЕМЫ КОНСУЛЬТАЦИИ
УЗИ
лекарство
витамины
проблемы
волосы
гормоны
заболевания
анализ
анализы
беременность
вес
гипертония
гормон
грудь
давление
диабет
диеты
жизнь
кожа
кровь
лечение
лишний вес
мед
менструация
норма
операция
печень
питание
поликистоз
развитие
развитие ребенка
рак
ребенок
роды
сахарный диабет
соль
стресс
таблетки
ТЕЛА
яичники
Похожие вопросы
Вопрос № 2456 ( Автор: неизвестен )
Здравствуйте, Галина Алексеевна! В 6 лет у меня было воспаление почек, лежала в больнице. С тех пор жалоб на почки не было. Семь лет назад родила, все нормально. И вот теперь вдруг УЗИ показало опущение одной почки на 6 см., как объяснили, скорее всего с рождения, функционально почки работают нормально, но возможны приступы (хотя, повторю, их никогда не было). Дело в том, что я планирую зачать второго ребенка, поэтому и обращаюсь в Вам. Как может себя повести эта почка при второй беременности, что можно сделать заранее, чего опасаться (можно ли мне вообще рожать)? Поделитесь, пожалуйста, Вашим мнением. Все обследования я сделала, кровь, моча в норме, по части геникологии тоже все в порядке. Абортов не было, беременность была единственная. Жду Вашего ответа, большое Вам спасибо за консультацию.
Темы: кровь
Вопрос № 2998 ( Автор: неизвестен )
Уважаемая Ольга Петровна! Можно ли в Вашем центре сдать кровь на группу крови? Если да, то сколько это стоит и как записаться (можно ли по телефону)? Спасибо.
Темы: кровь
Вопрос № 3434 ( Автор: неизвестен )
уважаемый доктор, скажите, в норме ли мои анализы?
ФСГ - 8,2 ЛГ - 9,5 пролактин - 282,0 эстрадинол - 0,49 тестостерон - 0,65 прогестерон - 0,24. (кровь сдавала на 5й день месячных)
дело в том, что у меня жуткая проблема с волосами (волосы выпадают, очень страдаю от перхоти и зуда), а также пониженное сексуальное влечение. скажите, пожалуйста, может ли уровень гормонов влиять на мои проблемы? посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации?
Темы: кровь
Вопрос № 3978 ( Автор: неизвестен )
При половом акте произошло следующее: Я вошел постевенно немного мы пошевелились и у меня была резкая боль, которая сразу кончилась. Оказалось что кровь пошла из моегочлена и головка была оголена больше чем обычно. Половой акт не первый, с подругой уже более года живем. Что делать? Может это потеря девственности?
Темы: кровь
По данным Яндекс.Метрика за последние 30 дней нас посетило
0 посетителей
0 посетителей
