Консультация "Врач-вертеброневролог".

Вопрос № 36268

Автор вопроса: Анна. 19.04.2014
Добрый день,доктор!У меня есть Заключение МРТ от 18 января 2014 г: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Антелистез L3 позвонка.Грыжа дисков L3/ L4,L5/S1 .Протрузии дисков L1 - L3, L4/ L5. Спондилоартроз.Спондилез. 22 января я упала на ягодицы с высоты своего роста.Заключение МРТ от 3 апреля 2014 г-"МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга:На серии томограмм получены изображения поясничного отдела позвоночника.Костной деструкции тел позвонков и дужек не выявлено.Тело TH12 позвонка кливидно деформировано с уменьшением его высоты в переднем и центральном отделах на 1\3, представлено несколькими костными отломками,из которых задний слегка смещен в просвет позвоночного канала,деформирует переднюю стенку дурального мешка,сдавливает переднюю камеру субарахноидального пространства.Высоты тел остальных позвонков сохранены,тела позвонков с дегенеративными изменениями структуры и краевыми остеофитами.Видимые элементы дужек остальных позвонков без особенностей.Осевые взаимоотношения:поясничный лордоз сглажен.высота межпозвонковых дисков снижена в сегментах L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1,дистрофически понижена интенсивность МР-сигнала дисков.передняя стенка дурального мешка деформирована,передняя камера субарахноидального пространства сужена на уровне дисков L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1, за счет протрузий.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 позвонка 17,6 мм.Заключение: Компрессионно-оскольчатый перелом тела TH12 позвонка 2-ой степени.Остеохондроз дисков L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1 с протрузиями" . На консультации 3 апреля у нейрохирурга: диагноз:"Неосложненный нестабильный компрессионно-оскольчатый перелом тела TH12 позвонка от 22.01.2014 с деформацией позвоночного канала.Полисегментарный остеоходроз,хроническая цервикалгия,двухсторонняя брахиалгия, торакалгия, правосторонняя люмбоишалгия.Грыжи дисков С5-6,С6-7,стеноз позвоночного канала на уровне С5-7.Грыжа диска TH9-10,без комрессии спинного мозга.Грыжа диска L5-S1 без радикулярной компрессии.Антелистез L3 1 ст.Неагрессивная гемангиома тела TH10. Подскажите пожалуйста мне надо первую операцию сделать по удалению грыж пояснично-крестцового отдела,т.к. боли (терпимые) в этом отделе,отдающие в правый бок живота Кобчик и в ягодицу(дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1,размером до 0,5 см,распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия,больше вправо, с компрессией прилежащих отделов дурального мешка,касанием правого нервного корешка).Ваше мнение делать мне операцию по удалению грыжи или лечение, и по перелому тела TH12 делать операцию или нет.Очень вам благодарна.

Отвечает

Здравствуйте. Делать или не делать операцию по поводу нестабильного перелома 12го грудного позвонка решает нейрохирург на основании данных МРТ и неврологической картины-если есть симтомы сдавления спинного мозга фрагментами позвонка или посттравматическим отёком, то операцию делают в экстренном порядке с целью декомпрессии спинного мозга.Судя по всему у Вас этого нет. Показаний к оперативному лечению межпозвоночных грыж я у Вас тоже не увидел, хотя для этого необходимо провести неврологический осмотр. Основным показанием к этому методу лечения будут наличие тазовых расстройств(нарушение произвольных актов мочеиспускания и дефекации, расстройства чувствительности в аногенитальной зоне), а не наличие болевых симптомов. Судя по всему травму Вы перенесли на ногах, то сейчас и постельный режим не показан, а только ношение корсета.Более точные рекомендации Вам может дать нейрохирург, который Вас осматривал
Ответ добавлен: 25.04.2014
Похожие вопросы

Вопрос № 427 ( Автор: неизвестен )

Я сильно потею, как при физических, так и при нервных нагрузках. Масса тела выше нормы. Можете ли Вы мне что-нибудь посоветовать? Или, если вопрос не к вам, то к какому специалисту мне лучше обратиться? Спасибо!

Темы: ТЕЛА

Вопрос № 1762 ( Автор: неизвестен )

Здравствуйте! В течение полутора лет у меня повышенная температура тела, от 37 до 37,6 градусов. Поднимается до 37,6 во второй половине менструального цикла, после менструации снижеается до 36,6-37,1. Проводили общее обследование, все анализы в норме. Гинеколог особых проблем не видит. Что вы можете посоветовать? Заранее большое спасибо.

Темы: ТЕЛА

Вопрос № 1811 ( Автор: неизвестен )

Добрый день, Лариса Николаевна. Не сочтите за труд ответить на мои вопросы, хотя не уверен, что это по Вашей части. Вкратце дело в следующем. Приблизительно с 9 класса школы (т.е. с 15 лет, сейчас мне 28) у меня стала появляться на коже тела крапивница как реакция на холод или напротив жару, особенно сильная реакция возникает если летом окунуться в речку или наоборот минут 5-10 полежать в горячей ванной. Вначале думал что аллергия, долго ходил к аллергологу, делали кучу разных проб (выявили только аллергию на коноплю, которую кстати я впоследствии пробовал курить и никакой реакции не возникло), киллограммами ел разные таблетки и принимал уколы, назначенные врачом- толку ноль. Препараты типа тавегила не помогают. Сейчас крапивница бывает настолько сильная, что отекает даже лицо, волосистая часть головы, язык и слизистая рта. Насколько я понимаю, такая картина возможна, когда организм сам вырабатывает аллерген. Во-вторых, недавно перенес операцию по поводу варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика). На заочной консультации по интернету врач-уролог сказал, что хотя и очень редко, при этом заболевании может возникать выработка антител к ткани собственного яичка. В пользу этого предположения, хотя и очень косвенно, говорит явно выраженное снижение либидо и потенции где-то с 20-летнего возраста (чего при так сказать классическом варианте варикоцеле не бывает в принципе), есть нарушения в спермограмме. Оперировавший меня хирург, напротив, говорит что не находит у меня ничего из ряда вон выходящего. В связи с этим вопрос- насколько вероятен аутоиммуный процесс в ткани яичка, как можно подтвердить или опровергнуть это предположение, можно ли это лечить, может ли это быть причиной вот такой своеобразной аллергии, если нет- в чем может быть причина? Если Вы считаете свой профиль, квалификацию и опыт достаточными для того, чтобы оказать мне какую-то помощь (извините, но не хочется в который уже раз попусту тратить деньги и драгоценное время), как можно встетиться с Вами для очной консультации?

Темы: ТЕЛА

Вопрос № 2369 ( Автор: неизвестен )

Здравствуйте! Даже не знаю, по адресу ли обращаюсь: Ситуация следующая: Летом прошлого года отец моей жены уехал в 'родную деревню' (Тульская обл.). При этом оставался прописанным по прежнему месту жительства (Саратовская обл.). Вчера вечером нам по телефону сообщили о его смерти: Как быть в данной ситуации, возможно ли организовать захоронение по месту фактической смерти? Не воспротивятся ли местные власти (тамошние). Какие документы могут потребоваться. К сожалению достаточных средств на транспортировку тела в Саратов мы не имеем: Извините за стиль, Заранее благодарен.

Темы: ТЕЛА

Вопрос № 5468 ( Автор: неизвестен )

Здравствуйте.У меня уже больше месяца держиться температура тела 37,1 -37,3 .Поднимается всегда после обеда. Ничего не болит.Прошла все возможные анализы,ренген,узи. Все нормально. Я уже пол года принимаю Логест. Может ли от этого быть такая тем-ра. И как возможно это выяснить./какие анализы/. Заранее спасибо

Темы: ТЕЛА

ВЕРНУТЬСЯ В КОНСУЛЬТАЦИЮ
Категории