Нейрохирургия

Добрый день! Возможно ли хирургическим путём отключить чувствительность ректального нерва? Очень мучают боли в области ануса и отчасти в промежность отдаёт. Был у двух проктологов, один сказал что патологий нет, а боли из-за нейропатии, возможно от компрессии нерва (остеохондроз, действительно, имеется). Другой (через полгода) отметил небольшой внутренний геморрой начальной стадии (1-й). Не кровит, не выпадает, т.е. ничего угрожающего нет. А боли постоянные как от ожога, круглосуточно - стало очень трудно жить. Можно ли чем-то помочь? Спасибо.

Добрый день! Маме - 70 лет, 4 месяца ее лечили по проктологии, но выяснилось, что это кокцигодиния. Выписали мовалис, мильгамму, анузол, кетонал. Курс лечения провели, были облегчения во время приема лекарств. Курс закончился, боли возобновляются, это очень ее мучает, наболевшее за столько времени и, как понимаю, уже запущенное заболевание... В поликлинике должного лечения провести не могут, посоветуйте, пожалуйста, чем лечат данный недуг и к кому можно обратиться за квалифицированной помощью. Спасибо!!!

Здравствуйте! боли в спине отдающие в левую ногу. усиливающиеся ночью. Заключение МРТ; дистрофические изменения, осложненн грыжеобразованием L2/3(0.5 см),L4/5,(0.7см)L5/S1(0.5см); протрузия дисков Грыжи ШмоляTh12-S1. Ретролистез L5. Признаки деформирующего спондилозаL4-S1. спондилоартроз Th12-S1. назначили лечение - мелоксикам. мидокалм, терафлекс. боли не прекращаются, Что порекомендуете ???

Некоторое время назад у меня возникла проблема, а именно в сентябре 2015 года я почувствовала странные ощущения при мочеиспускании. Сначала я рашила, что это цистит и обратилась к терапевту. Мной был сдан анализ мочи и позже анализ мочи на посев, в ходе которых не выло выялено никакого воспаления, как при цистите, а также не выделена микрофлора. Далее следя за своим самочувствием, я поняла, что проблемой являются другие факторы. Сейчас я у мен присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. То есть сразу же после мочеиспускания я ощущаю, что в моем мочевом пузыре что-то есть. КОгда я иду на улицу/спать мне хочется вернуться в уборную для повторного мочеиспускани, и это чувство меня не отпускает. Я этого не чувствую только тогда, коргда я действительно занят, но стоит мне остановиться и расслабиться, как я ощущаю нужду. То же происходит и на улице например. Я могу ощутить невероятно сильное желание сходить в уборную (даже если я была там 5 минут назад и соответственно мой мочевой пузырь пуст). То есть головой я понимаю, что там пусто и со мной не произойдет конфуза, но все мои чувства говорят то, что если я не пойду туда прямо сейчас случится непоправимое. После этого я обратилась уже к урологу, который назначал мне много исследований и процедур. В начале мной были сделаны узи почек(заключение: кальцынаты в почках), затем узи мочевого пузыря(заключение: мочевой пузырь с ровными контурами, без включений. Стенки не изменены. Остаточной мочи нет). Также было сделано узи тазового дна и проведен осмотр гинекологом. К сожалению у меня не осталось записей об этом, но мне было сказано, что на узи все в порядке и проблем не обнаружено. К этому времени мне назначались таблетки, названия которых я уже к сожалению плохо помню. Сначала это были таблетки от цистита, затем спазмалитики, миорелаксанты. Соответственно ничего не действовало. Далее я была послана моим урологом к неврологу для исключения проблем с позвоночником. Далее прилагается исследование пояснично-кресцового отдела позвоночника (заключение:КТ признаки протрузий межпозвонковых дисков на уровне L3-S1 с возможным невральным воздействием на уровне L4-L5). С данным исследованим на руках я была направлена к нейрохирургу, которым выдвинуто мнение, что проблема не в позвоночнике. После этого мой невролог предположил только рассеяный склероз и я была послана на МРТ головы (заключение: по МР-исследованию признаков органических изменений головного мозга не выявлено. Интракраниальный артериальный кровоток достаточный. Гипоплазия интракраниальной части правой позвоночной артерии, базиллярная артерия является продолжением левой позвоночной артерии). После не подтверждения и этой версии мой уролог и невролог развели руками и сказали, что ресурсы поликлиники ограничены, и мне стоит обратится в специальные клиники для проведения специальных исследований. Далее я обратилася к неврологу диагностического отделения клинической больницы №1 имени Пирогова. После наблюдения у невролога мне выписывались миореалаксанты и антидепрессанты, которые не возымели эффекта по прошествии времени. Далее я обратилась в НИИ урологи имени Лопаткина для проверки уродинамики мочегово пузыря. Далее следует заключение (Чувствительность мочевого пузыря резко повышена.Гиперактивности детрузора нет. В фазе мочеиспускания цункциональная ИВО. Максимальная цистометрическая емкость 146 мл. Максимальное среднее цистометрическое давление 146 мл Н2О. Гиперактивный мочевой пузырь. Спазм наружнего сфинктера уретры. Рекомендовано первым этапом рассмотреть вопрос о назначении миореалаксантов врачем неврологом. При неэффективности консервативной терапии рассмотреть вопрос о батулотерапии). В результате данных исследований мне поставили диагноз гиперактивный мочевой пузырь, также была дана рекомендация наблюдаться у невролога и пробовать медикаментозное лечение, однако я была уже у многих неврологов, которые неглядя на всю историю назначают мне просто миореалаксанты типа мидокалм (который мне не помогает) и дальше этого никто ничего сказать не может. Поэтому я обращаюсь к Вам. У меня есть несколько вопросов. Первый вопрос таков: на сколько я вычитала в интернете проблемы с межпозвоночным диском S1 могут как раз вызвать проблемы с мочевым пузырем. Прав ли был мой нейрохирург в своих выводах? Кроме того не так давно у меня начала болеть спина, и при исследовании позвоночника грудного отдела также были выявлены протрузии(заключение: МР-признаки начальных дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, дисковой дегенерации-остеохондроза, спондилоартроза. Легкий правосторонний сколиоз). Еще один вопрос: что мне делать дальше и куда обращаться? Данная проблема ужасно отравляет мне жизнь, и я не могу спокойно и плодотворно существовать с ней, так как для меня является проблемой даже выйти из дома, поэтому какие еще методы лечения сучествуют? Возможно мне подойдет хирургический? Зараннее благодарю за ответ.

Добрый день, Андрей Анатольевич! Моя мама очень мучается от боли в пояснице, диагноз грыжа 4 и 5 дисков,терапевтическое лечение приносит облегчение лишь на время. Недавно она сломала ногу. Операции мама боится, т.к. имеет заболевания сахарный диабет и гипертония. Возможно ли удаление лазером или другим методом в Саратове? Какие анализы,снимки нужно подготовить к встрече с Вами?Очень надеемся на Вашу консультацию,возможно ли это? Вас посоветовала Асия

Здравствуйте Андрей Анатольевич. Нам порекомендовали обратиться к Вам. мой родственник парень 25 лет попал в аварию 27 августа 2017г , перелом позвонков с 5 по 12. Можно ли к вам попасть на консультацию по поводу операции?

Здравствуйте! Задавал вопрос о парезах стоп. ЭНМГ делал в прошлом году . Заключение : небольшие нарушения F - волн n.peroneus. dxt. Скажите пожалуйста, что означает данное заключение?

Здравствуйте! Позавчера задавал вопрос о парезах при грыже диска. Хотел кое-что уточнить. 1. Как можно узнать, в чем причина парезов стопы? (Некоторые врачи говорят, что причина в компрессии корешка L5); 2. Если причина в позвоночнике, то можно ли восстановить функцию стоп, если операция тут не поможет? 3. Чем можно снизить интенсивность боли в пояснице, отдающие то в одну, ту в другую ногу? (боль идет по задней поверхности бедра и распростроняется вниз по пальцев)

Здравствуйте, С 2014 года - боли в пояснице, отдающие в правое бедро. С лета 2015 года возник парез разгибателей правой стопы и большого пальца (1,5-2 балла). Улучшений нет. С июля 2017 года после ходьбы остро возникла боль в левом бедре. Через несколько дней возник парез разгибателей левой стопы и большого пальца на фоне уже имеющегося левостороннего спастического выраженного гемипареза вследствие ОНМК от 2012 года. Левою стопу на себя поднять вообще не могу. МРТ от ноября 2015 года: циркулярная секвестрированная грыжа, больше слева, l4 - l5, с кадуальной миграцией в фораминальном секторе, с воздействием на оба корешка L4 на уровне межпозвонковых отверстий, просвет корешковых каналов умеренно сужением с обеих сторон, центральная на широком основании, грыжа l5-s1 0,45 см, просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон. Протрузия l1-l2, Спондилоартроз l4-s1. Утолщение задней продольной связки l1-s1. Кололи диклофенак, но на парез не повлияло, только боль стала меньше. Мрт от июня 2017: циркулярная грыжа диска l4-l5 0,55 см суживающая умеренно просвет корешковых каналов с обеих сторон, грыжа l5-s1 0,45см, нерезко суживающая корешковые каналы с двух сторон. Спондилоартроз l4-s1, протрузия l1-l2. На ЭНМГ в 2016 году небольшие нарушения F - волн n. peroneus. Dxt. С августа 17 года усилился парез разгибателей правой стопы и большого пальца с 2-х до 1 балла. Скажите пожалуйста, 1. Парезы являются ли следствием грыжи? 2. Нужно ли для подтверждения диагноза делать эмнг/ игольчатую эмг? 3. Поможет ли операция?

Мне 34 года. хотелось бы узнать каковы шансы при диагнозе. Сделал мрт .Определяется клиновидная деформация тел Тh5 до 0.6 см и его смещением кпереди до 0.5 см под переднюю продольную связку вместе с вышележащими позвонками.Кпереди от верхних отделов тела Тh7позвонка визуализируется костный отломок размером 0.8-0.3 см.В смежных поверхностях тел Тh5-Тh6 определяется участок неоднородно-повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и Т2-FS -1.1 см за счет отека.Дужки Тh5 позвонка деформированы определяется артрозные изменения дугоотростчатых реберно-позвоночных сочленений на данном уровне. На уровне сигментов Тh5-Тh7 позвоночный канал диформирован сужен.На уровне тела Тh5 срединный сигиттальный размер позвоночного канала составляет 1.3 см на уровне Тh6 0.97 см на уровне Тh7 -1.1 см Спиноной мозг на данном уровне интимно прилежит к задней поверхности тела Тh6 позвонка с участком повышенного МР-сигнала на Т2-FS на протяжении до 0.8 см (участок миломаляции) спиной мозг не утолщен. На уровне сегментов Тh6-7/Тh7-8 определяется невыраженный дорсальные протрузии межпозвонковых дисков под заднюю продольную связку до 0.2 см Срединной сагиттальный размер позвоночного канала на данных составляет 1.3 и 1.25 см Признаков ликворного блока и компрессионной миелопатии не определяется. Паравертебральные мягкие ткани не изменены . И КАК ЛЕЧИТСЯ