Консультация "Гинеколог-эндокринолог".

Вопрос № 10991

Автор вопроса: неизвестен. 11.04.2004
Здравствуйте, Доктор! Мне 29 лет. Ни одной беременности. У меня длинная история болезни, но описывать все я не буду. Главное, сейчас я восстановилась после лечения туберкулезного эндометрита и аднексита, и делаю попытки забеременеть. Последний снимок ГСГ показал проходимость обеих труб, у мужа спермограмма хорошая. Гистологический соскоб эндометрия в октябре 2003 показал железисто-кистозную гиперплазию эндометрия. Назначали лечение Утрожестаном 3 м-ца и витаминную терапию. Четыре УЗИ в течение последнего года до соскоба и после (для контроля лечения гиперплазии) ни разу не давали показания на гиперпластический процесс, эндометрий всегда соответствовал дню цикла. Гормональные анализы все в норме. Все графики БТ двухфазные, однако во второй фазе температура стабильно держится на отметке 36,9. 37,0 практически никогда не достигает, только в некоторых циклах может подняться до 37,0 на один-два дня, иногда не подряд два дня. УЗИ- мониторинг роста фолликула от прошлого февраля 2003 года показал наличие овуляции. Мы не можем забеременеть 2 месяца подряд после всего лечения. Сейчас я в течение одного цикла еще пройду лечение по поводу туб. эндометрита по стандартной схеме. Врач мне назначил во время этого месячного курса подготовительно к беременности Утрожестан вагинально на ночь 2 табл. А в следующем цикле стимуляцию овуляции (считает, что циклы ановуляторны) Клостилбегитом по 1 таб. с 5 по 9 день. Без контроля УЗИ и осмотра врача на первом месяце. Если беременность не наступит, во втором месяце по 2 таб. Клостилбегит под контролем врача, но без контроля УЗИ. У меня вопросы. 1.) Может ли у меня отсутствовать беременность лишь из-за недостаточности 2-ой фазы цикла? Может быть просто поддержать 2-ую фазу не стимулируя при этом овуляцию? 2.) Может ли врач назначать такую стимуляцию не будучи уверенным в чем причина - несозревание фолликула, фолликул не разрывается или же только недостаточность 2-ой фазы? 3.) Разве назначают Клостилбегит без укола ХГЧ в нужный момент и поддержания 2-ой фазы такими препаратами, как, например, Утрожестан? 4.) Может ли врач назначить Клостилбегит хотя бы даже в течение первого месяца без врачебного и УЗИ?

Отвечает

1. Недостаточность 2-й фазы цикла может быть причиной отсутствия беременности но в вашем случае ведущей причиной является туберкулезный процесс половых органов и его последствия в виде гиперплазии. 2. Стимуляция клостибегитом проводится только под контролем УЗИ, после контрольного забора эндометрия и исключения остаточных проявлений гиперплазии. Однако стимуляция клостибегитом в вашей ситуации может иметь крайне низкую эффективность. Если ставить вопрос о стимуляции, то лучше если позволяет гормональный фон решить вопрос о стимуляции. Все это надо будет проводить под наблюдением УЗИ и врача. 3. Вопрос поддержки 2-фазы препаратом Утрожестан имеет место в случае овуляторного цикла, и сохранения цикла. При стимуляции яичников обязательна поддержка 2-й функции цикла. Курскова О.А.
Ответ добавлен: 31.05.2004
Похожие вопросы

Вопрос № 656 ( Автор: неизвестен )

Моя мать, ранее (более 7лет назад) уже находилась на психиатрическом лечение три раза, все разы добровольно. Однако больше ремиссий не наблюдалось. Однако после того, как она попала в обыкновенную больницу с ревматическими болями в спине врач, лечивший ее в течение трех недель решил переправить ее в психоатрическую больницу. Итак ночью, без ее согалсия ее туда перевезли и теперь не хотят отпускать, аргументируя тем, что она находится на принудительном психоатрическом лечение, хотя постановления суда у них еще нет. Что в этом случае мне необходимо предпринять, чтобы ее отпустили?

Темы: лечение

Вопрос № 792 ( Автор: неизвестен )

Здравствуйте, Татьяна Леонидовна! При лечении гомеопатическими средствами само лечение растягивается на более длительное время из-за "тонкости" воздействия или я ошибаюсь? Спасибо.

Темы: лечение

Вопрос № 844 ( Автор: неизвестен )

Собираюсь завести детей, но 3 года назад провел лечение трихомониаза и хламидиоза. Какие последствия могут меня ожидать и где можно было проверить свой организм перед зачатием детей. Спасибо.

Темы: лечение

Вопрос № 916 ( Автор: неизвестен )

У меня очень болит низ живота в первый день менструаций. Это очень сильная, острая , невыносимая боль.Лечение, назначенное гинекологом, не помагло. Помогите, пожайлуста снять боль.Спасибо.

Темы: лечение

Вопрос № 1092 ( Автор: неизвестен )

Как попасть на прием к гомеопату-педиатру и сколько будет стоить лечение?

Темы: лечение

ВЕРНУТЬСЯ В КОНСУЛЬТАЦИЮ
Категории