Консультация "Гинеколог-эндокринолог".

Вопрос № 10991

Автор вопроса: неизвестен. 11.04.2004
Здравствуйте, Доктор! Мне 29 лет. Ни одной беременности. У меня длинная история болезни, но описывать все я не буду. Главное, сейчас я восстановилась после лечения туберкулезного эндометрита и аднексита, и делаю попытки забеременеть. Последний снимок ГСГ показал проходимость обеих труб, у мужа спермограмма хорошая. Гистологический соскоб эндометрия в октябре 2003 показал железисто-кистозную гиперплазию эндометрия. Назначали лечение Утрожестаном 3 м-ца и витаминную терапию. Четыре УЗИ в течение последнего года до соскоба и после (для контроля лечения гиперплазии) ни разу не давали показания на гиперпластический процесс, эндометрий всегда соответствовал дню цикла. Гормональные анализы все в норме. Все графики БТ двухфазные, однако во второй фазе температура стабильно держится на отметке 36,9. 37,0 практически никогда не достигает, только в некоторых циклах может подняться до 37,0 на один-два дня, иногда не подряд два дня. УЗИ- мониторинг роста фолликула от прошлого февраля 2003 года показал наличие овуляции. Мы не можем забеременеть 2 месяца подряд после всего лечения. Сейчас я в течение одного цикла еще пройду лечение по поводу туб. эндометрита по стандартной схеме. Врач мне назначил во время этого месячного курса подготовительно к беременности Утрожестан вагинально на ночь 2 табл. А в следующем цикле стимуляцию овуляции (считает, что циклы ановуляторны) Клостилбегитом по 1 таб. с 5 по 9 день. Без контроля УЗИ и осмотра врача на первом месяце. Если беременность не наступит, во втором месяце по 2 таб. Клостилбегит под контролем врача, но без контроля УЗИ. У меня вопросы. 1.) Может ли у меня отсутствовать беременность лишь из-за недостаточности 2-ой фазы цикла? Может быть просто поддержать 2-ую фазу не стимулируя при этом овуляцию? 2.) Может ли врач назначать такую стимуляцию не будучи уверенным в чем причина - несозревание фолликула, фолликул не разрывается или же только недостаточность 2-ой фазы? 3.) Разве назначают Клостилбегит без укола ХГЧ в нужный момент и поддержания 2-ой фазы такими препаратами, как, например, Утрожестан? 4.) Может ли врач назначить Клостилбегит хотя бы даже в течение первого месяца без врачебного и УЗИ?

Отвечает

1. Недостаточность 2-й фазы цикла может быть причиной отсутствия беременности но в вашем случае ведущей причиной является туберкулезный процесс половых органов и его последствия в виде гиперплазии. 2. Стимуляция клостибегитом проводится только под контролем УЗИ, после контрольного забора эндометрия и исключения остаточных проявлений гиперплазии. Однако стимуляция клостибегитом в вашей ситуации может иметь крайне низкую эффективность. Если ставить вопрос о стимуляции, то лучше если позволяет гормональный фон решить вопрос о стимуляции. Все это надо будет проводить под наблюдением УЗИ и врача. 3. Вопрос поддержки 2-фазы препаратом Утрожестан имеет место в случае овуляторного цикла, и сохранения цикла. При стимуляции яичников обязательна поддержка 2-й функции цикла. Курскова О.А.
Ответ добавлен: 31.05.2004
ТЕМЫ КОНСУЛЬТАЦИИ
консультация эндометриоз лекарства матка аборт УЗИ проблемы гормоны заболевания ХГЧ анализ анализы беременность витамин внематочная беременность выкидыш грудь жизнь здоровье климакс кровь лечение менструация молочница норма операция печень побочные действия поликистоз продолжительность развитие ребенок роды таблетки ТЕЛА ЭКО яичники грудное вскармливание грудное вскармливание 4 месяца болит грудь при грудном вскармливании
Похожие вопросы

Вопрос № 656 ( Автор: неизвестен )

Моя мать, ранее (более 7лет назад) уже находилась на психиатрическом лечение три раза, все разы добровольно. Однако больше ремиссий не наблюдалось. Однако после того, как она попала в обыкновенную больницу с ревматическими болями в спине врач, лечивший ее в течение трех недель решил переправить ее в психоатрическую больницу. Итак ночью, без ее согалсия ее туда перевезли и теперь не хотят отпускать, аргументируя тем, что она находится на принудительном психоатрическом лечение, хотя постановления суда у них еще нет. Что в этом случае мне необходимо предпринять, чтобы ее отпустили?

Темы: лечение

Вопрос № 792 ( Автор: неизвестен )

Здравствуйте, Татьяна Леонидовна! При лечении гомеопатическими средствами само лечение растягивается на более длительное время из-за "тонкости" воздействия или я ошибаюсь? Спасибо.

Темы: лечение

Вопрос № 844 ( Автор: неизвестен )

Собираюсь завести детей, но 3 года назад провел лечение трихомониаза и хламидиоза. Какие последствия могут меня ожидать и где можно было проверить свой организм перед зачатием детей. Спасибо.

Темы: лечение

Вопрос № 916 ( Автор: неизвестен )

У меня очень болит низ живота в первый день менструаций. Это очень сильная, острая , невыносимая боль.Лечение, назначенное гинекологом, не помагло. Помогите, пожайлуста снять боль.Спасибо.

Темы: лечение

Вопрос № 1092 ( Автор: неизвестен )

Как попасть на прием к гомеопату-педиатру и сколько будет стоить лечение?

Темы: лечение

ВЕРНУТЬСЯ В КОНСУЛЬТАЦИЮ
Категории