Консультация "Акушер -гинеколог - по проблемам бесплодия".

Вопрос № 9986

Автор вопроса: неизвестен. 16.02.2004
Здравствуйте, Ирина Вадимовна! Мне 32 года, мужу 34. В 2000г. у меня была внематочная беременность, удалена левая маточная труба (лапороскопия), результат гистеросальпинографии через полгода - при зондировании зонд проходит на 4 см и упирается, при введении верографина р-р истекает обратно. Д/з по результатам гистораскопии - хронический эндометрит, правая труба проходима. В 2002 г. мне делали лапороскопию, д/з: эндометриоз дугласова пространства. Принимала "Дюфостон" 4 мес. На 19 день цикла эндометрий 12 мм. Обследовалась на гормоны, все в норме, кроме пролактина - 1074, была назначена гормональная тератия, базальная темп. поднимается вовремя до 37 - 37,1. R6-графия черепа, компьютерная томография мозга, УЗИ щитовидной железы - все без изменений. У мужа в 2000 г. спермограмма в норме, в 2002 результат: консистенция вязкая, разжижение через 2 ч. не наступило, кол-во сперматозоидов в 1мл - 70млн, активно-подвижных 80%, патологических форм - единичные, клетки сперматогенеза 0-1, кристалы спермина 1-3, лейкоциты 2-4, лицитиновые зерна - умеренное кол-во. Результат 2003г. почти такой же, кол-во сперматозоидов в 1 мл - 84 млн, активно-подвижных 66,9%, медленно-подвижных 10,7%. Назначено: метионин 1х3р. - 3 недели, аевит 1х2р. - 3 мес., спеман 1х2р. - 10 дней, замет 1х1д. - 3 мес., свечи с фуразолидоном по 1 на ночь 10 дн. - 20 дн. отдых, курс 3 мес. Анализы после лечения: разжижения через 2 часа не произошло, консистенция вязкая, Рн=7,0, кол-во сперматозоидов в 1 мл - 60млн, активно-подвижных 31%, малоподвижных 3%, неподвижных - 66%, агглюцинация спермат - , патолог. форм - , клетки сперматогенеза 1-2-2 в полях зрения, подсчет ориентировочный из-за густоты. Врач сказал, что никакое лечение не поможет и посоветовал ЭКО. Ирина Вадимовна, может быть Вы подскажете другое лечение, если нет, то есть ли у нас шансы на инсеменацию. Если инсеменаяция не поможет, то сколько будет стоить ЭКО, включая лекарства. Какое время года лучше для ЭКО, результаты каких анализов необходимо взять с собой и сколко дней всего займет ЭКО со дня приезда к Вам? С уважением, Рая. г. Мурманск

Отвечает

По представленной Вами информации можно выставить диагноз: Бесплодие вторичное смешанного и сочетанного генеза (Трубно-перитонеальный, эндокринный, мужской факторы). Хронический эндометрит, единственная маточная труба. Перитонеальный эндометриоз. Гиперпролактинемия. Астенозооспермия у мужа. По совокупности факторов бесплодия и, учитывая пройденный Вами путь лечения, а также стаж бесплодия и возраст, единственный медицинский способ получения беременности - это ЭКО, хотя возможность естественной беременности, даже на этапе перерыва в лечении, не исключена. Стоимость ЭКО в Саратове: 11000 рублей плюс стоимость лекарственных препаратов, которые приобретаются самостоятельно в аптечной сети (около 30000-35000 рублей). Препараты для проведения ЭКО (пурегон) можно приобретать постепенно, пока Вы готовитесь к программе. Обследование лучше максимально пройти по месту жительства. Обоим супругам: флюорография, анализы крови на сифилис, СПИД, гепатиты В и С, исследования на инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки), общий анализ крови, общий анализ мочи, цитогенетическое обследование (кариотип) или консультация генетика. Жене: гормоны крови (на 3-7 день цкла: ФСГ, ЛГ, Пролактин - заранее приведя показатели к норме), заключение терапевта о возможности вынашивания беременности и родов, заключение эндокринолога (исключить патологию щитовидной железы и разобраться с гиперпролактинемией), онколога или маммолога (исключить патологию молочных желез), кольпоскопия (залечить шейку матки заранее), мазки на флору и онкоцитологию, все выписки о проведенных ранее методах диагностики и лечения с результатами гистологического исследования. Приезд планируйте на 20-21 день менструального цикла, предварительно записавшись на первичный прием в отделение бесплодного брака по телефонам 8-8452-52-49-47; 8-8452-52-45-71. Необходимость пребывания в Саратове не менее 3 недель, хотя возможны варианты, которые обсуждаются при консультации. Зав. Отделением бесплодного брака ОЦПСиР г. Саратова Тяпкина Марина Анатольевна.
Ответ добавлен: 02.03.2004
Похожие вопросы

Вопрос № 643 ( Автор: неизвестен )

Мне 33 года. 7 лет безрезультатного лечения бесплодия(эндометриоз).Две попытки искуственного оплодотворения.У мужа также проблемы-лечение у андролога.Можем ли мы обратиться на ЭКО в ваш центр?Слышали о том , что возможно зачатие и от одного здорового сперматозоида.Спасибо.

Темы: ЭКО

Вопрос № 2450 ( Автор: неизвестен )

Здравствуйте, Ирина Вадимовна! Прошу вашей помощи. Я замужем 6 лет. В1990 году была первая беременность, был сделан аборт. Больше беременность не наступала. С 1997 года нахожусь на обследовании в вашем центре у доктора Гладких Д.Г. (у него моя медицинская карта). Доктор мне поставил диагноз отсутствие овуляции. Проходила лечение, но безуспешно. Решились с мужем на ЭКО. Доктор направил к вам. Скажите, пожалуйста, в какое время года лучше делать эту операцию и какова будет ее стоимость? Какие нужно иметь при себе анализы, чтобы попасть к вам на прием? Заранее вам благодарны. Ирина, г. Пугачев.

Темы: ЭКО

Вопрос № 5953 ( Автор: неизвестен )

Уважаемая Ирина Вадимовна,для меня ЭКО - единственная возможность забеременнеть,ответьте, пожалуйста, сколько стоит сейчас одна процедура ЭКО, включая лекарства. И, возможно ли заморозить эмбрионы, если беременность не наступила с первого раза? Через какое время можно повторить процедуру? Заранее благодарю.

Темы: ЭКО

Вопрос № 6393 ( Автор: неизвестен )

Сколько будет стоить ЭКО и продолжительность всей процедуры вместе с анализами. В каких случаях разрешено делать ЭКО

Темы: ЭКО

Вопрос № 6464 ( Автор: неизвестен )

Ирина Вадимовна. Я в браке уже 7 лет, беременность не наступает. С 1996 г. обследуюсь у гинекологов, был поставлен диагноз 2-х сторонний аднексид. Вскоре была проведена гормональная терапия (с 5-9 день клостилбегит 1 т., с 10-18 микрофоллин 1/4 т.) реакции никакой небыло. Так же еще были проведены не одна терапия, всвязи с этим обнаружились нарушения менструального цикла. МЦ составлял 30-47 дней. Были проведены 3 лапроскопические исследования. ДЗ - хрон.санпильгид. Были сданы анализы крови на гормоны в 2002 г. (Пролактин 13,71 НГ-МЛ; ЛГ-5,33 моль/л; ФСГ-2,75 моль/л; Тестостерон-1,03 НГ-МЛ; ТТГ-1,04 ммоль/л; Т4-23,9 ммоль/л; исследования мочи 17-кетостероиды - 3,84 МГ/сут). Был проведен посткоитальный тест - результат положительный. Анализ спермы мужа: объем 2,0 мл срок разжижения 35 мин концентрация в 1 мл 71 млн общее кол-во сперматозоидов 142 млн кол-во подвижных 61% кол-во неподвижных 39% МОРФОЛОГИЧЕСКИ ИЗМЕННЕНЫХ 25%, лейкоциты 4-6. Может быть Вы чем нибудь нам поможете. Поможет ли нам ЭКО,что для этого нам нужно?Есть ли у нас шансы? Заранее благодарны.

Темы: ЭКО

ВЕРНУТЬСЯ В КОНСУЛЬТАЦИЮ
Категории